Mijn Polismap | Mijn Verzuimdossier

Aanvraagformulier CBW-MITEXVerzuim.nl

CBW-MITEXVerzuim.nl ondersteunt meer dan duizend bedrijven bij het hele proces rondom ziekte en verzuim op de werkvloer. Via uw internet- aansluiting kunt ook u alles uitstekend regelen tegen zeer gunstige tarieven.

Deel bericht

Vul hier uw bedrijfsgegevens in

Bedrijfsnaam

Contactpersoon

Adres | Huisnummer

Postcode | Plaats

Telefoonnummer

Faxnummer

E-mailadres

Lidnummer CBW-Mitex

Bank/gironummer

Ingangsdatum

mei 2012

	ma	di	wo	do	vr	za	zo
18	30	1	2	3	4	5	6
19	7	8	9	10	11	12	13
20	14	15	16	17	18	19	20
21	21	22	23	24	25	26	27
22	28	29	30	31	1	2	3
23	4	5	6	7	8	9	10

Today

Clear

Ik kies het pakket verzuimbegeleiding

Large

Medium

Small

Aantal medewerkers fulltime (>16 uur)

Aantal medewerkers parttime (<= 16 uur)

Huidige ziekengeldverzekering

Polisnummer ziekengeldverzekering

Dekking

Conventioneel (eigen risico in tijd)

Stop-Loss (eigen risico in geld)

Naam Arbodienst

Aansluitnummer huidige Arbodienst

Versturen

Contact: 010-2884477

Meer informatie

Aanmelden

Download opzegformulier huidige arbodienst
Vul alle relevante velden in
Onderteken het formulier en verstuur dit per fax, post of per mail
Vul hier links het aanvraagformulier in

Adres CBW-MITEXVerzuim.nl

Postbus 8789
3009 AT Rotterdam
Telefoon: 010 - 288 4488
Fax: 010 - 7101320
E-mail: info@cbwmitexverzuim.nl